La Californie accepte les factures surprise face aux objections de l'hôpital – Trouver un masque anti pollution pour le sport

SACRAMENTO, Californie (AP) – Jiggy Athilingam faisait de la bicyclette à San Francisco il y a cinq ans lorsqu'elle s'est soudain retrouvée sur un lit dans le couloir d'un hôpital.

"Qu'est-il arrivé?" elle a demandé.

Un casque fissuré raconte l'histoire de sa perte de mémoire: elle avait été frappée par derrière par une voiture. Elle a passé 22 heures dans une salle d'urgence d'un hôpital à se faire scanner et à prendre des analgésiques avant de la renvoyer chez elle. Quatre mois plus tard, en tant que doctorante vivant avec une allocation de 35 000 dollars, elle a reçu une facture de 41 000 dollars.

Elle avait la même question: que s'est-il passé?

Athilingam avait deux types d’assurance maladie et supposait qu’elle paierait la plupart de ses factures. De plus, la Californie a des lois qui protègent les patients des factures médicales imprévues. Mais il y a une échappatoire pour les salles d'urgence. Et comme Athilingam a été soignée dans un hôpital situé en dehors du réseau de sa compagnie d’assurance maladie, elle a été frappée par un projet de loi surprise, une histoire courante dans le système de santé complexe du pays.

Les législateurs du Congrès et des assemblées législatives du pays ont proposé des projets de loi pour régler de tels problèmes, en particulier dans les situations d’urgence où les patients ne peuvent souvent pas choisir l’hôpital qui les traite. Bien que la plupart des gens s'accordent pour dire que les patients ne devraient pas avoir à payer dans ces situations, il y a peu de consensus sur qui devrait en être ainsi.

C'est un débat qui se déroule actuellement à la législature de Californie et qui oppose des compagnies d'assurance et des hôpitaux.

Le député démocrate de San Francisco, David Chiu, aurait fait en sorte que les patients des urgences ne paient jamais plus que leurs copays ou leurs franchises, même s'ils sont traités dans un hôpital en dehors du réseau. Mais le projet de loi limiterait ce que les hôpitaux peuvent facturer aux compagnies d’assurance, car les avocats et certains législateurs considèrent les hôpitaux comme un monopole exerçant un pouvoir excessif sur les prix. Chiu a déclaré que son objectif est d'empêcher les taux d'assurance de monter en flèche.

"Il ne suffit pas de dire que le patient n'aura pas une facture énorme si l'hôpital doit envoyer une facture énorme à l'assureur, qui ensuite se contente de faire monter vos primes quelques mois plus tard", a déclaré Chiu.

La California Hospital Association s'oppose fermement à cette approche et les défenseurs craignent que leur position ne condamne les chances d'adoption du projet de loi cette année. Un test clé sera mercredi, lorsque le Comité sénatorial de la santé aura programmé une audition sur la proposition. C’est la dernière semaine pour les projets de loi visant à dégager les comités d’élaboration des politiques s’ils espèrent prendre la parole avant que les législateurs n’ajournent leurs travaux pour septembre prochain.

Carmela Coyle, directrice générale de l'association des hôpitaux, a déclaré que 38% des plus de 400 hôpitaux californiens perdent déjà de l'argent. Elle soutient que le véritable monopole est constitué par les compagnies d’assurance. Quatre compagnies d'assurance contrôlent 86% du marché des grandes assurances collectives, tandis que cinq compagnies contrôlent 94% du marché individuel.

"(La proposition) met de l'argent dans les poches des compagnies d'assurance et ne rend pas les soins plus abordables pour les consommateurs", a déclaré Coyle. "Rien dans ce projet de loi n'oblige les compagnies d'assurance à répercuter sur les consommateurs les économies associées à la fixation des tarifs."

La porte-parole de la California Association of Health Plans, Mary Ellen Grant, a déclaré que les compagnies d'assurance s'opposaient depuis longtemps à ce type de facture médicale surprise, déclarant qu'il "est injuste de mettre les consommateurs au cœur de litiges de paiement qui devraient être traités par les régimes et les prestataires de soins de santé". Elle a déclaré que l'association, qui représente 47 régimes de soins de santé couvrant plus de 26 millions de personnes, était impatiente de travailler avec les législateurs sur la proposition, bien qu'elle ait refusé de donner des précisions sur les changements que les assureurs souhaitent voir.

Le groupe a plaidé pour la protection des consommateurs pendant des décennies, a-t-elle déclaré.

La proposition a été adoptée de peu par l'Assemblée nationale au début de l'année. M. Chiu a déclaré que les PDG des hôpitaux les plus importants et les plus rentables de l'État avaient appelé les législateurs pour leur demander de s'opposer à ce projet de loi, une stratégie efficace car les hôpitaux sont des employeurs importants dans la plupart des districts. De plus, des dossiers montrent que le comité d'action politique de la California Hospital Association a dépensé plus de 350 000 dollars l'an dernier.

Pour Athilingam, elle a déclaré qu'il avait fallu deux ans pour régler sa facture d'hôpital, principalement avec l'aide de l'Université de Californie à San Francisco, où elle avait une assurance. Aujourd'hui âgée de 29 ans, elle travaille pour une organisation de défense des droits de vote et a aidé les législateurs à adopter le projet de loi de Chiu.

"Il était impossible que quelqu'un puisse payer autant d'argent quand vous avez une assurance", a-t-elle déclaré. "Ce n'est pas comme ça que ça doit fonctionner."

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La ventilation est tout aussi importante, essentiellement dans l’hypothèse ou vous pratiquez le masque pendant l’exercice. Un bon masque ne a pour objet pas l’humidité et la buée près du pont nasal et des yeux. De plus, recherchez-en un qui a un point de vente de CO2, comme SmartAir et Cambridge. Quand respire, le CO2 s’accumule a l’intérieur du masque. Il est important de disposer une sortie CO2 pour permettre au CO2 de sortir du masque.
Si vous appliquez le masque tandis que vous faites de l’exercice, la sortie de CO2 devient encore plus importante et vous voudrez peut-être explorer les loup à de double sortie de CO2. Les sorties de CO2 sont construites de riposte sorte qu’elles se ferment lorsque vous inspirez et s’ouvrent lorsque vous expirez. Pour un usage général, un seul évent de CO2 suffit. Nous vous recommandons cependant d’acheter des cagoule avec en or moins un évent CO2.
Recherchez variantes qui contiennent des filtres à charbon, car elles aussi aider à absorber mauvaises odeurs, bactéries et virus. Vous pouvez aussi rechercher des cagoule P-100 dans l’hypothèse ou vous habitez dans des qui contiennent des polluants à base d’huile lourde.
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Vous devez en de plus vérifier si votre marque de masque est conforme aux de fabrication trans continentales telles que les équipements de protection individuelle de la CE et EN 149:2001+A1:2009 FFP2 R (R veut dire recyclable) ou bien la certification du National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) des États-Unis (ou EN 149 FFP2 pour l’Europe) car elles sont conçus pour éliminer les polluants à pas mal faible micron (>0,3 micron).
J’ai reçu mes loup aujourd’hui. Le matériau est pas mal beau et la doublure est très confortable. J’ai pu le ressentir à l’extérieur, dans air froid de l’hiver, avec entiers gaz d’échappement de le véhicule dans une corsets très fréquentée. Je n’ai rien senti et j’ai remarqué que mon visage n’était pas aussi gelé et qu’il n’y avait pas d’humidité à l’intérieur tel que avec certains masques. Je le recommande fortement et j’ai hâte de voir tout sortir en 2019 !

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